糖代谢研究会北京讯 北京市平谷区中医医院内分泌科是北京市中医管理局”十二五”市级重点专科，多年来在王秀芝主任带领下秉持“西医不滞后，中医有特色”的原则，将中医、西医有效结合，在糖尿病及其急慢性并发症、甲状腺疾病等内分泌疾病诊治方面，积累了丰富的临床经验并取得良好的疗效。国医大师李文瑞教授的弟子并传承工作室负责人李怡教授携其团队成员对我科的工作及工作室分站的建设给予了极大的支持与帮助，将李文瑞教授的学术思想及临证经验带来应用于我科的临床及科研，使我科医生及患者都获益匪浅。
国医大师李文瑞教授出自中医世家，擅长内科，独辟“酸苦抑甘”治法，临证广泛应用于糖尿病；崇尚仲景学术思想，深谙辨证论治精要，中西医互参，病证结合，方小药精，屡起沉疴。2016年在北京医院成立了李文瑞名老中医3+3传承工作室，2021年6月我科成立了李文瑞名老中医工作室平谷分站。2022年12月13日在北京医院李怡教授团队与我科共同举办了第一届国医大师李文瑞工作室平谷分站的第一次线上培训课程，影响深远。而弦歌不辍，薪火相承，2023年11月8日，在李文瑞工作室的支持帮助下，我科再次成功举办“国医大师李文瑞学术经验传承培训班”。
本次培训班我们再次邀请到李老的传承弟子北京医院李怡教授及其团队成员黄飞、常婧舒、范婷三位副主任医师就国医大师李文瑞教授独到的学术思想、诊疗思路等进一步分享讲解，以期更为深入学习国医大师学术思想，提高工作室分站建设水平。同时我们还邀请到全国名中医河南省开封市中医院庞国明院长、北京燕化医院齐林院长为本次培训班授课，通过本次学术交流以期将“大家”经验应用实际，解决患者切实问题，也希望本次培训班作为纽带加强地区间学习沟通，扩大社会影响。
培训班开幕式上，我院党委书记见国繁书记致开幕词。见书记首先代表平谷区中医医院党委向各位与会专家致以崇高的敬意和热烈的欢迎；见书记提到：“党的十八大以来，党中央高度重视中医药工作……如何传承和发扬中医的优秀传统，如何将中医与现代医学相结合，提高临床疗效，是摆在我们中医人面前的重要课题。”“国医大师李文瑞教授的学术思想具有很强的创新性和实践性……不仅为中医的传承和发展提供了重要的指导，也为广大患者带来了福音。”期望通过此次培训班，我们“能够更好地掌握李文瑞教授的学术思想，更好地应用于临床实践，为广大患者提供更优质的医疗服务。”最后，见书记再次致谢与会专家，并预祝本次培训班取得圆满成功。
课程第一讲由李怡教授跟大家分享他对李老学术的心得体会——《国医大师李文瑞学术经验揣度》。李怡教授详细介绍了李老“中医思维主导的中西医结合”学术思想、“辨病-辨症-辨证”诊疗思路、独辟“酸苦抑甘”治法老年糖尿病、方小量大力专的处方用药特点等学术观点，让大家初窥到了李老独到的学术思想以及极其丰富的临床经验；对李老的学习精神、著作、兴趣爱好的分享，让我们更深层次的了解国医大师李文瑞教授，不由肃然起敬；李怡教授引用了李老自己写的几句话作为结束语，启发我们多读书、多读经典，“温故而知新”，并博学之、笃行之，以临床疗效为目的，从而提高自己。
第二讲由北京医院中医科常婧舒教授给大家带来《国医大师李文瑞教授应用麻黄附子细辛汤治疗心动过缓》。常教授首先指出，心动过缓的病机为阳虚阴盛，阳虚乃心肾阳虚，阴盛为寒凝血滞，故李文瑞教授常用麻黄附子细辛汤温阳益气治其本，散寒行血治其标，以达回阳祛寒复脉之效。然后，常教授从麻黄附子细辛汤的药理机理及两则病案分析讲解了李教授使用该汤药治疗心动过缓的临床思维及疗效。最后常教授围绕附子“最有用”、“最难用”，详细梳理了李教授使用附子的经验，取性而用还是取能而用，启导医者临证思辨。
第三讲是北京医院中医科范婷教授分享的《国医大师李文瑞先生治疗老年便秘》。范婷教授首先简单介绍了李文瑞教授；而后就老年人便秘的辨证思路进行了详细的解说，指出当“以辨症-辨病-辨证作为辨证的层次”，又就“气虚便秘”、“阴虚便秘”、“阳虚便秘”之论治分而述之，最后以医案举证之，循序渐进，非常清晰。
下午第一场，我们有幸邀请到全国名中医、河南省开封市中医院庞国明院长为大家讲解《纯中医逆转2型糖尿病“363”方略》。庞院长就纯中医逆转2型糖尿病的“363方略”之背景、三大法则与六大抓手、“三辨诊疗模式”创建与应用三方面进行了讲解。近些年，越来越的专家致力于糖尿病缓解的研究，庞院长等认为，中医药同构调补肺脾肾、化痰降浊、活血通络等方法，在纠正胰岛β细胞去分化、改善脂肪肝和脂肪胰、改善胰岛素抵抗和高胰岛素血症等西医缓解/逆转糖尿病机理上，同样可取得明确的疗效。在王琦院士“辨病-辨证-辨体”的“三辨诊疗模式”基础上，庞院长发展拓新，将其应用于糖尿病的治疗中，对糖尿病精准辨证分型为主，辨体为辅，形成了其独特的诊治体系，并形成专方专药，广泛应用于临床。
下午第二讲，是北京燕化医院副院长兼内分泌科主任齐林教授讲解的《中国老年糖尿病诊疗指南（2021年版）解读》。齐教授就老年糖尿病的现状和危害、综合评估、控制目标、药物及治疗路径、并发症和合并症的管理等五个方面进行了详解。老年糖尿病患者是一个特殊的糖尿病发病群体，在制定治疗策略时，当考虑并发症获益和低血糖风险的获益风险比，分层管理，设置个体化控制目标，选用适当药物，并加强心血管疾病风险因素管理，延缓老年糖尿病病程进展，全面改善生活质量。
下午第三讲，是北京医院中医科黄飞教授讲解的《生地黄——经方药象举隅》。黄飞教授首先提到了在中医药研究上也要保有的“精密逻辑、思求经旨”的学术态度；把地黄的释名、古今文献中地黄性味归经、药理作用的介绍、名方中的应用等方面，详述了地黄应用如何“精密逻辑”；又列举了《神农本草经》、《伤寒杂病论》等经典，以及诸子百家如《本草经三家合注》、《本草备要》、《医学衷中参西录》等中医药古籍中对地黄的阐述，讲解了如何“思求经旨”；内容十分具有启发性。
培训班由王秀芝主任做总结陈词。王秀芝主任表示作为李文瑞名老中医药专家工作室-北京市平谷区中医医院分站负责人，李老太多的学术经验有待我们继续学习和深入的挖掘，将继续带领内分泌科团队也将坚定不移的探索新的传承和管理方法，促进工作室分站建设水平；作为中医人，更要发挥中医药优势，将名家经验应用实际，解决临床切实问题，加强地区间学习交流，为内分泌领域事业做出最大贡献；我们将共同努力，以求更好的为广大患者服务，为他们身体健康保驾护航！
编辑：内分泌科 周薇
